De acordo com a Norma Regulamentadora 6 (NR-6), considera-se equipamento de proteção individual - EPI todo dispositivo ou produto de uso individual, utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção contra riscos capazes de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. Assim sendo, é correto afirmar que:
a) os EPIs básicos utilizados no atendimento extra-hospitalar incluem máscara cirúrgica, roupa e calçado adequados, luvas de procedimento, óculos e extintor.
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b) a caixa de descarte de perfurocortantes faz parte da lista de EPI no atendimento extra-hospitalar.
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c) na ausência de secreções corpóreas visíveis, o profissional não tem a obrigação de usar luvas de procedimento.
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d) é responsabilidade do profissional de saúde cumprir determinações relativas ao correto uso de equipamentos de proteção individual, visando à proteção de sua saúde prioritariamente.
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De acordo com o Manual Instrutivo da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Sistema Único de Saúde e com a Portaria nº 1600, de 7 de julho de 2011, que reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Urgências no Sistema Único de Saúde, assinale a afirmativa correta.
a) O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e suas centrais de regulação médica das urgências não são componentes constituintes das Redes de Atenção às Urgências.
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b) O componente SAMU e suas centrais de regulação médica das urgências têm como objetivo chegar precocemente à vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátricas, psiquiátricas, entre outras) que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo à morte, sendo necessário garantir atendimento e/ou transporte adequado para o serviço de saúde mais próximo, independente de hierarquia ou integração ao SUS.
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c) A Central de Regulação das Urgências é uma estrutura física constituída por profissionais (médicos, telefonistas auxiliares de regulação médica e rádio-operadores) capacitados em regulação dos chamados telefônicos que demandam orientação e/ou atendimento de urgência, por meio de uma classificação e priorização das necessidades de assistência em urgência, além de ordenar o fluxo efetivo das referências e contrarreferências dentro de uma rede de atenção.
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d) As centrais de regulação do SAMU 192 não necessitam ser regionalizadas, a fim de ampliar o acesso às populações dos municípios em todo o território nacional.
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De acordo com o novo código de ética profissional de enfermagem, aprovado pela Resolução COFEN nº 0564/2017, o enfermeiro pode:
a)
suspender as atividades individuais ou coletivas, quando o local de trabalho não oferecer condições seguras para o exercício profissional e/ou desrespeitar a legislação vigente, ressalvadas em situações de urgência e emergência, devendo formalizar imediatamente sua decisão por escrito e/ou por meio de correio eletrônico à instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem. |
b)
recusar-se a executar prescrição médica na qual não conste a assinatura e o número de registro do profissional prescritor, sobretudo em situação de urgência e emergência. |
c)
recusar-se a cumprir prescrição a distância, principalmente em casos de urgência e emergência e regulação, conforme resolução vigente. |
d)
negar assistência de enfermagem em situações de urgência, emergência, epidemia, desastre e catástrofe, por serem situações que sempre oferecerão risco à integridade física do profissional. |
A avaliação primária do indivíduo em situação de urgência/emergência deve ser rápida e eficiente, com sequência lógica e organizada. É precedida pela verificação da responsividade associada às iniciais A, B, C. Assim sendo, é correto afirmar que:
a)
o mnemônico ABC nada mais é que um lembrete para que o profissional siga uma sequência na verificação de pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente. |
b)
a sequência ABC corresponde à avaliação de alergias, boa condição de saúde e condição cardíaca. |
c)
a manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento é realizada durante a verificação da circulação. |
d)
a letra A corresponde ao termo em inglês “airway”, ou vias respiratórias; a letra B corresponde ao termo “breathing” ou respiração, e a letra C corresponde a “circulation” ou circulação. |
Sobre a assistência de enfermagem em acidentes que há múltiplas vítimas, assinale a assertiva correta.
a)
Nos eventos que envolvem múltiplas vítimas, há a necessidade de ações que organizem e agilizem o atendimento, tais como a avaliação da cena, a delimitação das zonas quente, morna e fria, o conhecimento prévio dos critérios para a classificação das vítimas, a organização do posto médico avançado (PMA) e o transporte para os hospitais. |
b)
Durante a triagem, que consiste na classificação das pessoas vitimadas pelo evento, baseando-se na gravidade do estado de saúde, é possível usar o método START, conhecido e utilizado internacionalmente apenas por profissionais de saúde, que se baseia no estado neurológico e saturação de oxigênio. |
c)
Uma vítima classificada na triagem inicialmente com uma cor não pode ser reclassificada em um curto intervalo de tempo, mesmo que seu estado tenha se agravado. |
d)
Os princípios básicos no atendimento em eventos que envolvem múltiplas vítimas são triagem e tratamento. |
“Para restauração das funções cardíacas e respiratórias, é realizada a reanimação cardiopulmonar (RCP), definida como um conjunto de ações aplicadas ao indivíduo em parada cardiorrespiratória (PCR) para manter artificialmente a circulação de sangue no encéfalo e em outros órgãos vitais, até o retorno da circulação espontânea (RCE)" (TOBASE; TOMAZINI, 2017). Assim, é correto afirmar que:
a)
essas manobras são baseadas na cadeia de sobrevivência da American Heart Association (AHA), apesar de não sistematizarem o atendimento. |
b)
durante a RCP, a fase de compressão torácica externa (CTE) corresponde à diástole cardíaca, e o intervalo entre as compressões corresponde à sístole cardíaca. |
c)
o início precoce e eficiente da RCP é imprescindível para manter as pressões de perfusão coronariana e cerebral adequadas. |
d)
as interrupções na RCP para a verificação do ritmo, pulso, a obtenção de acesso venoso, a ventilação e outros procedimentos não ocasionam prejuízo circulatório nem influenciam na sobrevivência da vítima. |
Durante a RCP, é fundamental que a equipe multiprofissional esteja integrada e que a comunicação ocorra de forma clara e objetiva, fundamentando-se no conhecimento técnico-científico e na habilidade técnica, a fim de manter o controle emocional e o foco no atendimento eficiente. Desse modo, pode-se afirmar que:
a)
os materiais e equipamentos disponíveis, em bom funcionamento e associados à estrutura física adequada não influenciam no sucesso da intervenção. |
b)
segundo as diretrizes AHA/2015, a assistência da situação de PCR mantém a sequência circulação (C), a abertura de via respiratória (A), a respiração (B) e a desfibrilação (D), esta última é indicada apenas no caso de ritmos chocáveis. |
c)
o primeiro passo da avaliação inicial é colocar o paciente em uma superfície rígida e solicitar o desfibrilador. |
d)
no adulto, a relação entre compressão e ventilação é 30:2, com profundidade das compressões de no mínimo 5 centímetros e ritmo das compressões de 100 a 120 por minuto. |
No suporte avançado de vida (SAV) em PCR de pacientes adulto e pediátrico, existem passos que devem ser rigorosamente seguidos para garantir uma assistência eficaz. Assim sendo, assinale o item verdadeiro.
a) Os ritmos chocáveis são fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular (TV) com pulso, e os ritmos não chocáveis são assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP).
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b) Na RCP, a epinefrina 1mg IV ou IO está indicada para uso a cada intervalo de 3 a 5 minutos.
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c) O antiarrítmico de primeira escolha é a lidocaína e deve ser administrado de 1 a 1,5 mg/kg em bólus, podendo ser repetido a cada intervalo de 5 a 10 minutos, em doses de 0,5 a 0,75 mg/kg.
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d) A tentativa de obter via respiratória avançada deve ser priorizada, pois a ventilação com o dispositivo bolsa-válvula-máscara não permite que esse procedimento seja postergado.
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Nacional e internacionalmente, o trauma corresponde à terceira causa de morte, precedido apenas por doenças cardiovasculares e neoplasias. Sabe-se que é correto considerar que:
a) a avaliação das lesões decorrentes dos vários tipos de trauma, seja do tipo aberto, seja do tipo fechado, envolve o conhecimento e a interpretação das forças relacionadas à cinemática e biomecânica do trauma.
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b) a avaliação das condições de segurança do local, do profissional, dos pacientes e dos demais envolvidos é posterior ao início do atendimento.
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c) a avaliação primária do trauma deve priorizar o exame físico-cefalopodal e a realização da entrevista.
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d) na avaliação secundária do trauma, ocorre a estabilização manual da cabeça do paciente, mantida alinhada com a posição neutra.
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Um enfermeiro do serviço de atendimento extra-hospitalar está diante de um paciente com importante hemorragia externa decorrente de perfuração por arma branca (PAF). Um cuidado considerado prioritário neste caso é:
a)
administração de analgésicos. |
b)
administração de volume com solução fisiológica. |
c)
administração de antieméticos. |
d)
administração de psicotrópicos. |
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