UFU - Universidade Federal de Uberlândia - Médico Cancerologista Clínico - Universidade Federal de Uberlândia - 2012
Tecnologia dos transplantes
A evolução da medicina e da cirurgia é marcada por inovações que resultam em progressos exponenciais. Na língua inglesa, são denominados "breakthroughs". Thomas Edison não produziu uma vela com chama mais forte. Inventou a lâmpada baseada na incandescência a vácuo de um filamento de 5 carvão e revolucionou o setor. Da mesma forma, estamos presenciando um "breakthrough" na tecnologia dos transplantes que abre novos horizontes para esse procedimento, justamente considerado o maior progresso da cirurgia no século 20. Consiste em nova tecnologia que emprega órgãos "modificados". 10 Para compreendê-la, devemos lembrar que os órgãos sólidos atualmente transplantados são formados por uma matriz de sustentação e por um conjunto de células mais nobres, denominado parênquima, que realiza suas funções. A matriz extracelular é pouco ou nada antigênica, ou seja, não é rejeitada pelo receptor. 15 A nova tecnologia inclui: (1) retirada de todas as células do parênquima do órgão a ser transplantado por meio de uma lavagem com soluções contendo detergentes, enzimas e outros produtos com capacidade seletiva, isto é, de retirar apenas as células do parênquima, preservando a matriz (a chamada descelularização); (2) biópsia do órgão do receptor a ser substituído e 20 separação das células do seu parênquima; (3) recelurização da matriz do órgão a ser transplantado por células do parênquima da biópsia ou por células-tronco do receptor; (4) oxigenação da matriz durante o tempo necessário para que estas células se multipliquem até reconstruir todo o parênquima; (5) transplante desse órgão "modificado", que não é rejeitado, uma vez que seu parênquima é 25 constituído por células do próprio receptor. O método já foi usado com sucesso em humanos para transplante de pele, bexiga, pericárdio, válvulas cardíacas e traqueia. Pesquisadores da Universidade Harvard (EUA) já conseguiram transplantar fígados em roedores e prevê-se que, em cinco anos, também transplantes de rim, coração e pulmão 30 sejam realizados com a nova técnica. Além de não causar rejeição, outra grande vantagem do novo método é aumentar a disponibilidade de órgãos para transplante. De fato, como os constituintes da matriz são mais resistentes à falta de oxigênio do que as células do parênquima, abrem-se perspectivas para o aproveitamento de 35 órgãos também de doadores com coração parado. Atualmente, a captação de órgãos sólidos se limita a doadores com morte encefálica (com o coração ainda batendo). Essa dependência, além de diminuir a captação como um todo, exige equipamento e pessoal especializados, nem sempre disponíveis nos hospitais que atendem 40 regularmente doadores em potencial. Como foi feito para o desenvolvimento da tecnologia atual, centros nacionais de pesquisa em transplante deveriam iniciar desde já projetos experimentais com a nova metodologia, mantendo sua tradição que nos trouxe até aqui: caminhar sempre com os pés firmes no chão, mas com os olhos nas 45 estrelas.
RAIA, Silvano, Folha de S. Paulo, 10 de nov. 2011.
Assinale a alternativa que sintetiza a temática do texto.
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a)
A ideologia das novas tecnologias. |
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b)
A matriz extracelular. |
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c)
A utilização de órgãos modificados em humanos. |
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d)
O futuro do transplante de órgãos. |
[...] oxigenação da matriz durante o tempo necessário para que estas células se multipliquem até reconstruir todo o parênquima. (linhas 22 e 23)
No trecho acima, o termo negritado objetiva
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a)
adquirir o efeito de consequência. |
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b)
aproximar de um limite com insistência nele. |
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c)
exprimir noções de modo, meio, causa, concessão. |
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d)
posicionar-se no interior de dois limites indicados. |
[...] centros nacionais de pesquisa em transplante deveriam iniciar desde já projetos experimentais com a nova metodologia, mantendo sua tradição que nos trouxe até aqui: caminhar sempre com os pés firmes no chão, mas com os olhos nas estrelas. (linhas 41-45)
No trecho acima, os dois-pontos foram utilizados para introduzir
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a)
uma citação. |
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b)
uma enumeração explicativa. |
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c)
uma consequência. |
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d)
um esclarecimento. |
Assinale a alternativa que apresenta o objetivo do texto.
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a)
Apresentar um discurso de experiências vividas, situadas no tempo. |
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b)
Apresentar informações sobre determinada forma de saber. |
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c)
Sustentar, refutar e negociar uma tomada de posição. |
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d)
Realizar a regulação mútua de comportamentos. |
Os trechos abaixo fazem parte de um texto adaptado de Época, disponível em: <http://revistaepoca.globo.com/Revista/Epoca/0,,EDG48982-6010,00-GENTE+COM+CORACAO+DE+PORCO.html>.
Numere os parênteses de modo a construir uma sequência expositiva/argumentativa possível para os trechos abaixo.
( ) Ainda assim, movidos pelo desespero de milhões de pessoas que precisam de reposição de órgãos e tecidos para continuar a viver e pelos lucros imensos que a venda de órgãos "humanizados" traria, numerosas empresas de biotecnologia e grupos de estudo se lançaram nesse investimento de alto risco.
( ) Os primeiros testes deverão ser realizados com órgãos de porcos, mas os cientistas acham que tecidos tirados de camundongos e peixes transgênicos também poderiam vir a ser testados. A opção supostamente mais óbvia - órgãos de macacos - não é cogitada porque existe um significativo risco de transmissão de vírus para seres humanos, já que também somos primatas.
( ) Os xenotransplantes são uma opção arriscada, e a recomendação do conselho britânico é corajosa. Mas vale lembrar que a Grã-Bretanha tem sido pioneira em biotecnologia - é só pensar em Dolly e na clonagem terapêutica.
( ) A Grã-Bretanha está a caminho de se tornar o primeiro país a autorizar transplantes de órgãos de animais transgênicos para seres humanos, ou xenotransplantes. Um conselho assessor do Governo britânico recomendou a aprovação de testes com seres humanos de transplantes de células cerebrais e órgãos de porcos geneticamente modificados. Os suínos tiveram genes alterados para reduzir a intensidade do ataque do sistema imunológico humano, teoricamente diminuindo também o risco de rejeição fatal.
( ) Os primeiro resultados começam a emergir da recomendação do Conselho Nacional de Pesquisa Médica e Saúde da Grã-Bretanha. Seus especialistas acreditam que o Governo deve permitir que pacientes sem outra chance de tratamento recebam coração de porco - para pessoas com insuficiência cardíaca - e implante de células suínas cerebrais, para tratamento do mal de Parkinson.
( ) Esse tipo de pesquisa promete muito, mas até agora tem amargado fracassos. Em tese, animais geneticamente modificados poderiam se tornar uma fonte praticamente inesgotável de órgãos, acabando com o tormento das filas para transplantes. O problema é que a ciência ainda não aprendeu a fazer as modificações necessárias para evitar a rejeição. Até agora, os resultados têm sido pífios.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência numérica correta, de cima para baixo.
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a)
2 − 3 − 5 − 6 − 1 − 4 |
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b)
3 − 2 − 1 − 6 – 4 − 5 |
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c)
3 − 5 − 6 − 1 –4 − 2 |
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d)
4 − 6 − 1 − 2 – 5− 3 |
A gestão do Sistema Único de Saúde municipal tem como objetivos prioritários estabelecidos pelo “Pacto pela Vida”, regulamentados pelo Pacto pela Saúde, em 2006 e válido para o biênio 2010-2011, EXCETO:
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a)
Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral. |
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b)
Elaborar e implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos saudáveis por parte da população brasileira. |
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c)
Reduzir o número de óbitos, o tempo de internação em hospitais e as sequelas decorrentes da falta de socorro precoce, fortalecendo e qualificando a atenção secundária e terciária. |
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d)
Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças emergentes e endemias. |
No acesso à clínica de ensino da Rede do Sistema Único de Saúde, a falta de informação e esclarecimento dos pacientes sobre os procedimentos terapêuticos e de imagens fotográficas que são realizados caracteriza situação de desrespeito ao seguinte princípio do SUS:
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a)
Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades. |
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b)
Integralidade da assistência. |
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c)
Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. |
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d)
Preservação da autonomia das pessoas. |
Contempla a Lista de Notificação Compulsória Imediata, os casos suspeitos ou confirmados de
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a)
Botulismo, Cólera e Hantavirose. |
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b)
Acidentes por animais peçonhentos, Coqueluche e Difteria. |
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c)
Hanseníase, Hepatites virais e intoxicações exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados). |
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d)
Leishmaniose tegumentar americana, Leptospirose e Malária. |
Segundo a Carta de 2009, que dispõe sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, o recebimento das receitas e prescrições terapêuticas deve conter, EXCETO:
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a)
O nome genérico das substâncias prescritas. |
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b)
Os textos sem códigos ou abreviaturas. |
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c)
O nome legível do profissional e seu número de registro no conselho profissional. |
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d)
A escrita impressa somente datilografada ou digitada. |
São objetivos da Política Nacional de Promoção da Saúde:
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a)
Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais. |
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b)
Reforçar o conceito de clínica ampliada: compromisso com o sujeito e seu coletivo, estímulo a diferentes práticas terapêuticas e corresponsabilidade de gestores, trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde. |
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c)
Assegurar os direitos sociais do idoso, da criança, do adolescente e segmentos vulneráveis da sociedade, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade. |
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d)
Preservar, melhorar e recuperar a qualidade ambiental propícia à vida, visando assegurar, no país, condições ao desenvolvimento socioeconômico, aos interesses da segurança nacional e à proteção da dignidade da vida humana. |