Prefeitura Municipal - Campinas - SP - Médico - Psiquiatria - CETRO - 2013 - Prova Objetiva
Leia o quadro clínico abaixo.
Paciente com 23 anos de idade, sexo feminino, com história de múltiplos episódios depressivos anteriores chega à consulta com quadro de irritabilidade, com diminuição de necessidade de sono, com fuga de ideias e agitação psicomotora. Assinale a alternativa que apresenta a medicação menos indicada para o momento.
|
a)
Lítio. |
|
b)
Haloperidol. |
|
c)
Lamotrigina. |
|
d)
Olanzapina. |
|
e)
Divalproato. |
Assinale a alternativa que apresenta os exames séricos que devem ser pedidos quando se inicia o tratamento com lítio em um paciente com transtorno afetivo bipolar.
|
a)
Litemia, ureia, creatinina, TSH, sódio, potássio, hemograma e cálcio. |
|
b)
Litemia, ureia, creatinina, sódio e potássio. |
|
c)
Litemia, TSH, ureia, creatinina, sódio e potássio. |
|
d)
Ureia, creatinina, TSH, sódio, potássio, hemograma e cálcio. |
|
e)
TGO, TGP, ureia, creatinina, TSH, sódio, potássio, hemograma e litemia. |
Sobre um paciente que tem diagnóstico de transtorno afetivo bipolar e que inicia quadro de depressão, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que o médico psiquiatra não prescreveria para essa condição no momento.
|
a)
Quetiapina. |
|
b)
Lamotrigina. |
|
c)
Lítio. |
|
d)
Olanzapina com fluoxetina. |
|
e)
Aripiprazol. |
Em relação à classificação do retardo mental, assinale a alternativa correta.
|
a)
QI entre 60 e 80 é considerado leve. |
|
b)
QI entre 35 e 50 é considerado moderado. |
|
c)
QI menor que 40 é considerado profundo. |
|
d)
Retardo moderado tem QI entre 50 e 70. |
|
e)
Retardo grave apresenta QI entre 50 e 35. |
Considerando o conhecimento sobre pacientes portadores de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa incorreta.
|
a)
Os sintomas tendem a diminuir na idade adulta. |
|
b)
Na fase adulta, os sintomas de desatenção tendem a ser substituídos pelos de hiperatividade. |
|
c)
Há uma maior associação do transtorno com o uso e o abuso de substâncias e com os transtornos de humor. |
|
d)
Há várias alterações de neuroimagem relacionadas ao TDAH em comparação com controles. |
|
e)
Metilfenidato tende a melhorar os sintomas de desatenção e hiperatividade. |
Em relação ao delirium, assinale a alternativa correta.
|
a)
As causas geralmente são fáceis de identificar e tratar. |
|
b)
O tratamento principal consiste do uso de antipsicóticos. |
|
c)
Pacientes de Unidade de Terapia Intensiva costumam apresentar taxas de delirium de 30% ou mais. |
|
d)
O transtorno costuma se resolver em poucos dias após o início. |
|
e)
Os benzodiazepínicos podem auxiliar no tratamento por ajudar na sedação e não piorar o quadro pré- existente. |
Em relação aos benzodiazepínicos, assinale a alternativa correta.
|
a)
O diazepam tem meia-vida curta. |
|
b)
O alprazolam tem meia-vida curta. |
|
c)
O lorazepam tem início de ação em 15 minutos. |
|
d)
O diazepam tem início de ação em 2 horas. |
|
e)
O midazolam tem meia-vida curta. |
Caso de Paciente
Leia o caso de um paciente abaixo para responder à(s) questão(ões) seguinte(s).
Um paciente que há 10 anos toma 1L de pinga ao dia parou de beber há 1 dia e se apresenta, hoje, com tremores, sudorese, agitação, PA=150x100mmHg e taquicárdico.
A melhor conduta no momento seria:
|
a)
internação, suporte clínico e benzodiazepínicos para estabilização do quadro. |
|
b)
retorno ambulatorial e benzodiazepínicos para a abstinência. |
|
c)
haloperidol, internação e suporte clínico. |
|
d)
internação e observação clínica até os sintomas de abstinência desaparecerem. |
|
e)
diazepam a cada 30min e internação. |
O paciente (referido no texto acima) já está há um mês em abstinência, sem os sintomas acima relatados. Contudo, começou a apresentar confusão mental. Ao exame físico apresenta ataxia e oftalmoplegia e apresenta muitas confabulações no seu discurso. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento principal da condição atual.
|
a)
Risperidona. |
|
b)
Haloperidol. |
|
c)
Tiamina diário por longo prazo. |
|
d)
Tiamina por 7 dias. |
|
e)
Ácido fólico por 1 mês. |
Em relação aos Transtornos Alimentares, assinale a alternativa incorreta.
|
a)
A anorexia nervosa, epidemiologicamente, apresenta idade de início mais precoce que a bulimia. |
|
b)
A anorexia está mais associada ao transtorno obsessivo compulsivo, ao passo que a bulimia se associa mais aos transtornos de personalidade histriônica e borderline. |
|
c)
A bulimia divide-se em subtipos restritivo e purgativo pelo DSM-IV. |
|
d)
As causas de mortalidade mais frequentes em anorexia nervosa e bulimia são, respectivamente, desnutrição/suicídio e hipocalemia. |
|
e)
As bulímicas podem ter complicações médicas secundárias ao transtorno alimentar que podem levar ao óbito. |